A Unimed Nacional, maior operadora de planos de saúde do país, obteve um aporte de R$ 1 bilhão das 300 cooperativas locais para evitar uma possível intervenção da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
O montante será injetado ao longo de 2025 e corresponde a 10% das reservas técnicas das cooperativas regionais.
Contexto do aporte à Unimed
O socorro foi condicionado à troca da diretoria da Unimed Nacional, que deve ser definida ainda neste trimestre. A operadora acumula prejuízo líquido de quase R$ 1 bilhão entre 2023 e os primeiros nove meses de 2024, segundo fontes ouvidas pela reportagem.
O sistema Unimed é composto por cooperativas independentes, mas interligadas financeiramente. Os médicos cooperados têm participação nas regionais e, consequentemente, na Unimed Nacional. Isso significa que prejuízos em uma unidade podem resultar em aportes obrigatórios de outras.
Situação atual das operadoras
O caso da Unimed Nacional não é isolado. Segundo dados da ANS, 109 cooperativas registraram prejuízo operacional até setembro de 2024, representando 7 milhões de clientes. Quando considerado o resultado líquido, 69 cooperativas ficaram no vermelho.
Entre os casos mais críticos está o da Unimed Ferj, que assumiu a carteira da Unimed-Rio. Apesar de apresentar receita de R$ 2,9 bilhões em 2024, a Ferj acumulou dívidas de R$ 400 milhões com fornecedores e lidera o ranking de reclamações da ANS, com índice de 448,7.
Além disso, episódios como o colapso da Unimed Paulistana em 2015, prejuízos em investimentos de alto risco pela cooperativa de Vitória em 2023 e investigações sobre irregularidades na cooperativa de Cuiabá mostram a fragilidade de gestão em diversas cooperativas do sistema.
Perspectivas de avanços no setor
Especialistas apontam a falta de profissionalização na gestão das cooperativas como um dos principais entraves para a sustentabilidade do sistema. Diferente de algumas regionais com resultados positivos, como as Unimeds de Belo Horizonte e Curitiba, muitas unidades sofrem com lideranças sem dedicação exclusiva e pouca expertise administrativa.
Mesmo com os desafios, a Unimed do Brasil afirma que 63% das cooperativas do sistema registraram resultados positivos em 2024, superando a média de 51% das demais operadoras de saúde do mercado.
